依据名称 |
制定机关 |
发布令号(文号) |
具体规定内容 |
原文下载地址 |
《山东省医疗保障局办公室关于实施医保便民服务二十项措施的通知》 |
山东省医疗保障局办公室 |
鲁医保办发〔2023〕14号 |
二、主要任务
(三)推行部分服务事项“免申即享”。
12.推行门诊慢特病待遇认定“免申即享”。对器官移植术后抗排异、恶性肿瘤放化疗等病种,参保群众出院结算后,由医疗机构直接发起门诊慢性病待遇认定,属地医保经办机构线上确认,参保群众即可享受门诊慢特病待遇。 |
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《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》 |
国家医保局 财政部 |
医保发〔2021〕5号 |
三、待遇清单
(二)基本政策。确保基本制度规范运行的遵循和依据。主要包括参保政策、筹资政策、待遇支付政策等。参保政策主要包括参保人群范围、资助参保政策等。筹资政策主要包括筹资渠道、缴费基数、基准费率(标准)等。待遇支付政策包括基本医疗保险、纳入清单管理的补充医疗保险和医疗救助待遇支付政策。其中基本医疗保险待遇支付政策分为住院、普通门诊、门诊慢特病支付政策,主要包括政策范围内医疗费用的起付标准、支付比例和最高支付限额等基准待遇标准。 |
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《国家医保局财政部<关于建立医疗保障待遇清单制度的意见>》 |
国家医疗保障局财政部 |
医保发〔2021〕5号 |
(三)基本待遇支付政策
2.2门诊慢特病:……对罹患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自负费用较高的符合救助条件的对象给予门诊救助。 |
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材料名称 |
材料类型 |
纸质材料份数 |
材料形式 |
材料必要性 |
备注 |
示范文本 |
空白样表 |
来源渠道 |
来源渠道说明 |
确诊病历、检查化验报告
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4 |
1 份 |
3 |
必要
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暂无 |
样表下载
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空表下载
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99 |
就诊过程自动生成
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环节名称 |
审查标准 |
办理时限 |
办理结果 |
办理人姓名 |
办理部门 |
办理人职务 |
所在处室 |
受理 |
已提交病历、检查化验报告 |
0 |
受理 |
王舒 |
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审查 |
有确诊相关病历、检查化验报告 |
0 |
审查完毕 |
王舒 |
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决定 |
符合门诊慢特病备案条件,办理备案 |
0 |
符合门诊慢特病备案条件,办理备案 |
王舒 |
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暂无法律救济
问题1:
咨询电话是多少?
回答:
0631-5981687。