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威海市·经 区

基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定


承办机构 本事项无承办机构 实施主体性质 1
基本编码 37203602800101 实施编码 11371000MB2327066D4372036028001
实施主体 威海经济技术开发区科技创新局 事项版本 12424.0
事项状态 是否存在特别程序
是否公示 1 到办事现场次数 0次
是否进驻政务大厅 1 办理方式 1
办理结果类型 55 办理结果名称 备案通过
送达方式 是否存在中介服务 0
联办机构 暂无 行使层级 4
服务对象 1
法定办结时限 承诺办结时限
是否收费 0 办件类型 1
通办范围 1 办理形式 1,2,3
是否支持网上支付 是否支持物流快递 1
网办深度 4
本事项支持 1,2,3,4,5,6
咨询方式 窗口咨询地址:山东省威海市经济技术开发区齐鲁大道66号经济技术开发区政务服务中心4楼11-13号医疗保险窗口
咨询电话:0631-5981687
监督投诉方式 窗口投诉地址:山东省威海市经济技术开发区齐鲁大道66号经济技术开发区政务服务中心4楼服务台
投诉电话:0631-5980038;0631-12345
受理地点、时间 受理地点:山东省威海市经济技术开发区齐鲁大道66号经济技术开发区政务服务中心4楼11-13号医疗保险窗口(医疗保险窗口)
受理时间:工作日星期一至星期五,上午08:30-12:00,下午13:30-17:00(法定节假日除外)  

依据名称 制定机关 发布令号(文号) 具体规定内容 原文下载地址
《山东省医疗保障局办公室关于实施医保便民服务二十项措施的通知》 山东省医疗保障局办公室 鲁医保办发〔2023〕14号 二、主要任务 (三)推行部分服务事项“免申即享”。 12.推行门诊慢特病待遇认定“免申即享”。对器官移植术后抗排异、恶性肿瘤放化疗等病种,参保群众出院结算后,由医疗机构直接发起门诊慢性病待遇认定,属地医保经办机构线上确认,参保群众即可享受门诊慢特病待遇。 查看原文
《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》 国家医保局 财政部 医保发〔2021〕5号 三、待遇清单 (二)基本政策。确保基本制度规范运行的遵循和依据。主要包括参保政策、筹资政策、待遇支付政策等。参保政策主要包括参保人群范围、资助参保政策等。筹资政策主要包括筹资渠道、缴费基数、基准费率(标准)等。待遇支付政策包括基本医疗保险、纳入清单管理的补充医疗保险和医疗救助待遇支付政策。其中基本医疗保险待遇支付政策分为住院、普通门诊、门诊慢特病支付政策,主要包括政策范围内医疗费用的起付标准、支付比例和最高支付限额等基准待遇标准。 查看原文
《国家医保局财政部<关于建立医疗保障待遇清单制度的意见>》 国家医疗保障局财政部 医保发〔2021〕5号 (三)基本待遇支付政策 2.2门诊慢特病:……对罹患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自负费用较高的符合救助条件的对象给予门诊救助。 查看原文
符合条件的参保人
材料名称 材料类型 纸质材料份数 材料形式 材料必要性 备注 示范文本 空白样表 来源渠道 来源渠道说明
确诊病历、检查化验报告 4 1 份 3 必要  暂无 样表下载 空表下载 99 就诊过程自动生成
暂无
环节名称 审查标准 办理时限 办理结果 办理人姓名 办理部门 办理人职务 所在处室
受理 已提交病历、检查化验报告 0 受理 王舒
审查 有确诊相关病历、检查化验报告 0 审查完毕 王舒
决定 符合门诊慢特病备案条件,办理备案 0 符合门诊慢特病备案条件,办理备案 王舒
暂无法律救济
中介服务项目名称 法律依据
问题1: 咨询电话是多少?
回答: 0631-5981687。